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乙醇,支架,屈曲,敷料,上肢
提問: 患者心臟支架術后應注意哪些生活方式
男，55歲，急性心梗做了4個支架后一切正常，問今后生活應注意什么？
医师解答: 外固定支架護理 【術前準備］ 1．心理護理 外固定支架是一門新的手術，護士應積極宣傳外固定支架的優越性，消 除患者恐懼心理。 2．備齊各項常規報告，如血常規、尿常規、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、X線片等。 3．手術野皮膚準備骨折部位上、下超過兩個關節，并以上、下遠側延伸6crn為備皮范圍。 4．手術前1d做血型測定、備血，完成常規藥物的皮膚敏感試驗，全身清潔，手術前12h 始禁食。 5．手術晨用 75％乙醇消毒手術野皮膚，并用無菌敷料包扎。 6．按醫囑給術前用藥。 【術后護理］ 1．按臂叢或連續硬膜外麻醉常規護理。 2．臥位 上肢骨折術后，用薄枕墊高患肢30o。下肢骨折術后將薄枕墊于胭窩及小腿處，使 膝關節屈曲20o－30o，以促進淋巴和靜脈血液回流，減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高 壓征患肢不宜墊高，以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死。 3．預防釘孔感染 釘孔處每日用 75％乙醇點滴 2次。釘孔處滲液多要勤換紗布，每隔 1～2d更換1次。 4．功能鍛煉 （1）肌肉鍛煉：術后當日即可做肌肉的靜力收縮或舒張，每日2～3次，每次15～30min。 （2）關節鍛煉：上肢骨折以肩關節和肘關節為重點。肩關節以外展、上舉、旋轉為主，肘關節 以屈、伸、外旋為主。術后2～3d可開始鍛煉，下肢骨折主要鍛煉膝關節屈曲80o，踝 關節鍛煉伸屈至90o。 【健康指導］ 1．囑患者保持釘孔周圍皮膚干燥，每日用 75％乙醇滴 2次，隔日更換敷料 1次。 2．每日堅持功能鍛煉。 3．定期門診復查。 4．發現釘孔膿性分泌物較多時，應及時去醫院就診處理。