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提問: 糖尿病病人不宜多吃鹽
對于糖尿病的認識,醫生們通常是把限制飲食,特別是限制進食含糖高的食品,作為重要的防治方法來指導患者。但是,對限制鹽的攝入量則很少引起注意。 現代醫學研究表明,過多的鹽,具有增強淀粉酶活性而促進淀粉消化,和促進小腸吸收游離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃鹽。本文摘自:http://www.szkl.com.cn/rdwz.htm
医师解答: 您好:糖尿病飲食治療十好原則   1、日攝熱量計算好:對偏胖的病人供給熱量偏低,對偏瘦的病人則偏高,以保持正常體重。 2、三大營養比例好;一般糖尿病病人每日飲食中三大營養素所含全日總熱量的比例為蛋白質15%左右;脂肪20% -25%,碳水化合物60%-70%。對蛋白質還要根據腎功能情況選擇不同類別的蛋白質。腎功能正常者以谷、豆類蛋白質為好,既有利于營養需要,又可防止血脂升高。腎功能衰竭者選乳、蛋類蛋白為好,因其生理價高,少產生肌酐、尿素氮和尿酸等物質,有利于?ど齬δ堋6雜謚鏡墓└樂寡擼σ災參鎘臀鰨Vけ匭柚舅嶁枰俊L妓銜锏納閎肓懇燦ψ悖沉坎蛔悖炔煥詒;ど齬δ埽迷蠐跋煜赴δ芎鴕鵲核厥芴宓拿舾卸取? 3、主副食品穩定好:每日每餐中的主副食品含量應基本固定,不能隨意增減,但花樣品種可隨意變換。 4、膽固醇食品限制好:膽固醇高的食品對糖尿病肥胖者危害大,應限制攝入,有利于控制血漿膽固醇。 5、重危病人細算好:重危病人的飲食要科學仔細地計算出每天需要的氨基酸、脂及酸、鉀、鈉、微量元素以及食物嘌呤量和食物烹調后維生素含量的保存率等等項目調配飲食。 6、糖食酒品需忌好:含糖的點心、水果、飲料和酒類均忌用。病情緩解后輕的病人可增加水果,但不應過多,而且應經常注意查尿糖和血糖。 7、新用食品了解好:新出現的“治療食品“或是以前沒有用過的食品,首先應了解其營養萬分,凡是不清楚成分的食品,最好不要輕易試用,即使是醫生介紹的新品種,也要在應用中仔細觀察效果,看是否適合自己。 8、生活規律定量好:定時定量有規律地吃飲、吃藥、運動和工作對糖尿病人尤為重要,特殊情況如出差、會議等也應按規定選食。遇到手術或新增加疾病時要重新調整飲食、用藥。 9、低血糖時用糖好:糖尿病人有很多原因導致低血糖,此刻一定要先補給糖,使血糖正常后再做其他的處理。 10、糖尿病人學習好:糖尿病人在專科醫生指導下努力學習糖尿病及其并發癥的知識,結合自己的病情、生活習慣和經濟條件制訂自已的膳食方案,不斷實踐修正,必要時再請教醫生。   首先要保持飲食均衡: 糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型,要達到控制血糖的目標,一定要養成正確的飲食習慣,以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。正確的飲食,包括三餐定時,保持飲食 均衡。最重要的是,少吃油膩、含糖分的食物,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食,適合每一個人。 有人誤以為,糖尿病患者不應吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實際上糖尿病患者也應攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,如早餐可選擇兩塊全麥面包,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應盡量避免吃炒飯等油膩的食物。 糖尿病患者最重要的是,選擇低油脂的烹飪方式,如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎、炸的油膩食物。 其次是減少鹽分的攝取: 糖尿病是一種容易引起并發癥的慢性新陳代謝疾病,并發癥包括視網膜病變、中風、腎衰竭、手腳四肢發麻、肢體壞死、心血管疾病等。 因此,糖尿病患者的飲食也應減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素,而高血壓又會提高中風和心血管疾病的危險機率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分,煮菜時應少用鹽,以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調味品。同時,盡量食用新鮮食物,避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品,少吃咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。 第三、可吃適量水果 大多數人都知道,糖尿病患者應盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此,有人誤以為,糖尿病患者連水果也不能吃,其實不然。 專家認為,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下幾點,不能濫吃。 1、 要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續時間長的話,則會加重胰島負擔。高血糖持續2個小時,加重高血糖的細胞毒作用,會使胰腺損傷、水腫等到。 2、 空腹吃,切忌餐后吃水果。一般AM9點到9點半,下午3點到4點;晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃,也可直接作為加餐食品,既預防低血糖,又可保持血糖不發生大的波動。 3、 觀病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞,做到病情允許才吃。血糖控制不好時少吃或者不吃含糖量較高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。 4、 選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應做為首選食品。   5、 算熱量,限制總數。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數里,也可以與其它類別的食品等份交換,可根據病情選食或少食,不宜每餐都吃水果。 另外,糖尿病不但可通過飲食加以控制,甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥,水果中的番石榴對糖尿病都具有療效。南瓜中果膠含量多,果膠是一種可溶性纖維,在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質,使淀粉緩慢消化吸收,明顯降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有類似胰島素的作用。中醫認為,一些草藥有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。 糖尿病患者的日常飲食,可選擇多吃魚類和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋蔥,四季豆都是很好的選擇。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經常食用。除了飲食正確之外,糖尿病患者最重要是維持心情平和穩定,不要經常處于焦慮緊張的狀態中,對控制血糖非常不利。 糖尿病控制好壞在很大程度上與飲食控制有關,為使患者貫徹執行飲食療法,醫護及營養人員應對糖尿病人進行指導與教育。   可采用食物交換表、食物模型或實物、宣傳手冊、幻燈片、秤或食品計量器對患者認真耐心的教育,使患者了解飲食治療的意義、內容和要求,可通過糖尿病指導講演會、做飯指導及刊物、錄相、電影等多種形式進行集體教育,同時配合對個人耐心指導,直到患者掌握飲食療法為止。   飲食方案要切實可行。應根據飲食要求、患者飲食嗜好及經濟條件與患者共同制定食譜。   檢查飲食療法執行情況。應加強門診的隨訪工作,了解患者對飲食療法掌握及執行情況,了解患者每天吃的什么,食品是如何搭配的,發現不合理的做法應及時糾正,另外須經常根據患者體重變化、健康狀況、勞動強度、發育狀況等定期修改食譜,了解病人的困難與顧慮,及時予以解決。應重視患者的飲食習慣及嗜好,但不要隨意迎合患者不合理的要求

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