乙肝,血清,食物,男性,女性
提問: 治療？
谷草轉氨酶為40.9谷丙轉氨酶81.6r-谷氨酰轉移酶78.2表面抗原1：64，為陽性E抗原HBeAg為陽性這樣的病情可否治療，是乙肝攜帶者嗎？還是已經是乙肝病者了呢？
医师解答: 乙肝攜帶者是的,您是這種情況的! 請問是否進行了DNA的檢查,因為轉氨酶是異常的,建議進行相應的治療! 檢測血清谷丙轉氨酶（ALT）有何臨床意義？ 由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此，血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。正常值：賴氏法（Reitman）為男<40μ/L，女<35μ/L。 γ-谷氨酰轉酞酶臨床使用手冊 【參考值】 連續監測法：4～38U/L（30℃），5～54U/L（37℃）。亦有報道以羧基對硝基苯胺做底物30℃時：女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。該法國內外試劑盒的參考值大同小異。 【方法學變異】 以羧基對硝基苯胺為底物的Szasz法的分析變異系數CV=4%。 【生物學變異】 1．20～30歲超負荷的男性升高約58%。50～60歲男、女性均約升高30%。慢性酒精中毒約升高20%～400%。90kg～40kg的女性可升高42%。4～10歲的兒童約降低10%。 2．藥物的影響 服鏈激酶者中，約有25%病例增高4倍。巴比妥酸鹽可能由于酶的誘導致GGT升高。魯米那升高的機制可能由于酶的誘導或肝臟微粒體損害所致。抗闐癇藥治療15歲以下的兒童時使GGT升高4倍，治療成人時升高2倍。 在女性，安眠藥約升高50%，抗抑郁藥約升高45%，抗心絞痛藥約升高40%，抗高血壓藥約升高25%。 在男性，抗高血壓藥約升高20%，抗痛風藥約升高20%，抗糖尿病藥物約升高20%。 安妥明型低脂血癥在男性中約降低20%。 【病理學變異】 1．升高 見于肝轉移癌、肝癌、急性胰腺炎、膽汁郁積、藥物中毒性肝炎、酒精性肝硬化、病毒性肝炎、其GGT值較高。 繼發性肝病導致GGT中度升高，見于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血癥、糖尿病、類風濕、傳染性單核細胞增多癥。 輕度升高見于長期慢性肝炎和肝脂肪變。 2．降低 僅見于先天性GGT缺乏癥。 【醫學決定性水平】 1．200U/L以上 通常為肝膽疾病。 2．50U/L以上 應查核包括藥理原因在內的生物學變異。 3．25U/L以下 可同時除外病理學和生物學變異。 乙肝病毒的傳染一般認為有三個途徑即（1）性傳播（包括所有帶有體液交換的親密行為，如深吻等）（2）血液傳播（3）母嬰傳播目前在中國，乙肝最主要的傳遍途徑為母嬰傳播。預防乙肝可以通過接種乙肝疫苗實現，疫苗的接種方案一般為第一次接種后一個月和半年分別加強一次，經過這樣的程序，95%以上的健康人能夠產生乙肝表面抗體，從而獲得對乙肝的免疫力 。接種疫苗后不能產生抗體的一小部分人，有一些是已經感染了微量的乙肝病毒，只是一般設備無法檢出而已（這種情況可通過PCR的HBV-DNA檢測獲得確認），這些人應該按照“病毒攜帶者”處理。其它的人通過加大疫苗劑量等手段，最終都能獲得對乙肝的免疫力。 乙肝患者飲食宜忌? 1、日常小菜宜食：香菇（隔水燉食，久食不厭）、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫（即雞、鴨之胃）、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干（忌白色小黃魚）、冬瓜（清鹽燒不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等。可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）。可食面條、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當點心）燒菜必用植物油，雨季燒菜多放生姜。 2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補品、飲料、礦泉水、果奶之類（因此類食品有防腐劑，均傷脾損肝）。忌食動肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業、勞累過度、饑飽無時。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實踐證明，生活習慣，飲食宜忌，房欲之忌，和療效療程相關密切，能否嚴尊醫囑,是療效的關健。 3、禁食引動肝風食物和發物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。 4、提倡鍛煉身體，如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉，忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步，做到飯后一百步，不可飯后即臥床上。
提問: 治療？
谷草轉氨酶為40.9谷丙轉氨酶81.6r-谷氨酰轉移酶78.2表面抗原1：64，為陽性E抗原HBeAg為陽性這樣的病情可否治療，是乙肝攜帶者嗎？還是已經是乙肝病者了呢？
医师解答: 乙肝攜帶者是的,您是這種情況的! 請問是否進行了DNA的檢查,因為轉氨酶是異常的,建議進行相應的治療! 檢測血清谷丙轉氨酶（ALT）有何臨床意義？ 由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此，血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。正常值：賴氏法（Reitman）為男<40μ/L，女<35μ/L。 γ-谷氨酰轉酞酶臨床使用手冊 【參考值】 連續監測法：4～38U/L（30℃），5～54U/L（37℃）。亦有報道以羧基對硝基苯胺做底物30℃時：女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。該法國內外試劑盒的參考值大同小異。 【方法學變異】 以羧基對硝基苯胺為底物的Szasz法的分析變異系數CV=4%。 【生物學變異】 1．20～30歲超負荷的男性升高約58%。50～60歲男、女性均約升高30%。慢性酒精中毒約升高20%～400%。90kg～40kg的女性可升高42%。4～10歲的兒童約降低10%。 2．藥物的影響 服鏈激酶者中，約有25%病例增高4倍。巴比妥酸鹽可能由于酶的誘導致GGT升高。魯米那升高的機制可能由于酶的誘導或肝臟微粒體損害所致。抗闐癇藥治療15歲以下的兒童時使GGT升高4倍，治療成人時升高2倍。 在女性，安眠藥約升高50%，抗抑郁藥約升高45%，抗心絞痛藥約升高40%，抗高血壓藥約升高25%。 在男性，抗高血壓藥約升高20%，抗痛風藥約升高20%，抗糖尿病藥物約升高20%。 安妥明型低脂血癥在男性中約降低20%。 【病理學變異】 1．升高 見于肝轉移癌、肝癌、急性胰腺炎、膽汁郁積、藥物中毒性肝炎、酒精性肝硬化、病毒性肝炎、其GGT值較高。 繼發性肝病導致GGT中度升高，見于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血癥、糖尿病、類風濕、傳染性單核細胞增多癥。 輕度升高見于長期慢性肝炎和肝脂肪變。 2．降低 僅見于先天性GGT缺乏癥。 【醫學決定性水平】 1．200U/L以上 通常為肝膽疾病。 2．50U/L以上 應查核包括藥理原因在內的生物學變異。 3．25U/L以下 可同時除外病理學和生物學變異。 乙肝病毒的傳染一般認為有三個途徑即（1）性傳播（包括所有帶有體液交換的親密行為，如深吻等）（2）血液傳播（3）母嬰傳播目前在中國，乙肝最主要的傳遍途徑為母嬰傳播。預防乙肝可以通過接種乙肝疫苗實現，疫苗的接種方案一般為第一次接種后一個月和半年分別加強一次，經過這樣的程序，95%以上的健康人能夠產生乙肝表面抗體，從而獲得對乙肝的免疫力 。接種疫苗后不能產生抗體的一小部分人，有一些是已經感染了微量的乙肝病毒，只是一般設備無法檢出而已（這種情況可通過PCR的HBV-DNA檢測獲得確認），這些人應該按照“病毒攜帶者”處理。其它的人通過加大疫苗劑量等手段，最終都能獲得對乙肝的免疫力。 乙肝患者飲食宜忌? 1、日常小菜宜食：香菇（隔水燉食，久食不厭）、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫（即雞、鴨之胃）、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干（忌白色小黃魚）、冬瓜（清鹽燒不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等。可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）。可食面條、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當點心）燒菜必用植物油，雨季燒菜多放生姜。 2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補品、飲料、礦泉水、果奶之類（因此類食品有防腐劑，均傷脾損肝）。忌食動肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業、勞累過度、饑飽無時。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實踐證明，生活習慣，飲食宜忌，房欲之忌，和療效療程相關密切，能否嚴尊醫囑,是療效的關健。 3、禁食引動肝風食物和發物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。 4、提倡鍛煉身體，如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉，忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步，做到飯后一百步，不可飯后即臥床上。
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