甲亢,食物,激素,蛋白,消耗
提問: 甲亢？無明顯癥狀，是否要服藥呢？
●患者性別：女●患者年齡：32●詳細病情及咨詢目的： 半年內做了三次化驗了，指標一直高，除了偶爾感覺心慌，我沒有什么明顯癥狀，不知道是否要用藥呢？ 這次的化驗單出來后，我不能完全看懂，請指教一下。●本次發病及持續的時間： 第一次化驗在05-3-29 第二次化驗在05-5-27 第三次化驗在05-9-1●目前一般情況： 偶爾感覺心慌（但平常也缺乏鍛煉）●病史： 首次發現也是因為心動過速，以為是心臟的問題，后來化驗后，認定為甲亢。●以往的診斷和治療經過及效果： 一直沒有服藥。未做治療●輔助檢查：T3：6.96T4：200TSH：0.81TG-AB：7.8TM-AB：6.4FT3：17.22FT4：2.88●其它：這次還化驗了血常規，有幾項不在正常值內，但我不能明確那是什么，還請指教： HCT：0.360 參考范圍0.37-0.53 W-SCR：0.131參考范圍0.24-0.47 W-LCR：0.794參考范圍0.45-0.63 PDW：17.9參考范圍9.0-17.0其它均在正常范圍內以上還盼指教！謝謝！
医师解答: 如果甲亢的指標較高，建議積極治療。 甲亢時甲狀腺激素分泌過多，促進精、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝，加速氧化?宀扔肷⑷讓饗栽齠啵〈宦室斐Ｔ齦擼悅刻轂匭朐黽幽芰浚拍芫勒迥詰哪芰肯摹;諞隕顯潁卓翰∪說囊潮匭胱⒁飧呷攘俊⒏叩鞍住⒏呶丶安鉤涓啤⒘住⒓亍⑿俊⒚鏡齲躍勒虼豢航鸕南摹８納迫磣純觥? 一）三高一忌一適量;指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補充鈣、磷等。 1）增加熱量供應;每日應給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗、每日能量供給12 540～14 630干焦（3 000～3 500千卡），比正常人增加50％～75％，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。 2）保證蛋白質供給;每日每千克體重供應蛋白質15克，但應限制動物性蛋白． 3）注意維生素供給宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應保證供給，同時補充維生素A和維生素C。 4）適當鈣、磷供給;為預防骨質疏松、病理性骨折應適量增加鈣、磷的供給尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。 5）忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內有大量碘刻存在，甲狀腺激素加速臺成，因而碘可誘發甲亢可使田亢癥狀加劇，所以應忌用含碘的食物和自碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用。 二）增加餐次;為了糾正體內消耗，在每日三餐主食外兩餐問增加點心，以改善機體的代謝紊亂。 三）膳食調配 1）宜選食物：根據病人平時的飲食習慣，可選用各種合淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物，如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等、低鉀時，可多選橘子、蘋果等． 2）忌選食物;忌用含碘食物，如海帶、紫菜、發菜、加碘食鹽等。中藥如牡賑昆市、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬局用． 3）注意食物的性味功能從中醫觀點來說，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨母等，少吃溫熱、辛辣刺激性的食物，如公雞等。
甲亢病人服藥后是否會明顯發胖啊？ 甲亢的復發率高嗎？
是屬于激素類的藥物,可能會有這樣的情況發生的,如發胖的情況! 可能會復發,請低劑量遵從醫囑服用藥物進行控制! 甲亢復發問題是治療甲亢中比較難于解決的問題。復發系指完全緩解停藥半年以后又有反復者，主要在第1年，3年后則明顯減少，復發率在50%左右。為了防止治療后復發，要注意停藥指征，基本要求是臨床癥狀消除，血清T3、T4、γT3和甲狀腺特異性抗體正常，如T3抑制試驗和促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗正常則更為穩妥，血甲狀腺刺激抗體濃度明顯下降或轉陰是減少復發的關鍵。關于抗甲狀腺藥物治療后又復發怎樣治療，目前尚無統一標準，有以藥物再重復治療者，有改為手術治療者，也有改為放射性131碘治療者。有人對復發的病例進行治療觀察：藥物重復治療的22例中17例又復發;改為手術治療的44例僅2例復發，但有7例發生甲狀腺機能減退;改為用放射性131碘治療的80例，有17例需經3次以上治療才達到甲狀腺機能正常狀態，但甲狀腺機能減退的并發率竟達49%。以此說明雖各有千秋，似乎手術治療為優
提問: 甲亢？無明顯癥狀，是否要服藥呢？
●患者性別：女●患者年齡：32●詳細病情及咨詢目的： 半年內做了三次化驗了，指標一直高，除了偶爾感覺心慌，我沒有什么明顯癥狀，不知道是否要用藥呢？ 這次的化驗單出來后，我不能完全看懂，請指教一下。●本次發病及持續的時間： 第一次化驗在05-3-29 第二次化驗在05-5-27 第三次化驗在05-9-1●目前一般情況： 偶爾感覺心慌（但平常也缺乏鍛煉）●病史： 首次發現也是因為心動過速，以為是心臟的問題，后來化驗后，認定為甲亢。●以往的診斷和治療經過及效果： 一直沒有服藥。未做治療●輔助檢查：T3：6.96T4：200TSH：0.81TG-AB：7.8TM-AB：6.4FT3：17.22FT4：2.88●其它：這次還化驗了血常規，有幾項不在正常值內，但我不能明確那是什么，還請指教： HCT：0.360 參考范圍0.37-0.53 W-SCR：0.131參考范圍0.24-0.47 W-LCR：0.794參考范圍0.45-0.63 PDW：17.9參考范圍9.0-17.0其它均在正常范圍內以上還盼指教！謝謝！
医师解答: 如果甲亢的指標較高，建議積極治療。 甲亢時甲狀腺激素分泌過多，促進精、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝，加速氧化?宀扔肷⑷讓饗栽齠啵〈宦室斐Ｔ齦擼悅刻轂匭朐黽幽芰浚拍芫勒迥詰哪芰肯摹;諞隕顯潁卓翰∪說囊潮匭胱⒁飧呷攘俊⒏叩鞍住⒏呶丶安鉤涓啤⒘住⒓亍⑿俊⒚鏡齲躍勒虼豢航鸕南摹８納迫磣純觥? 一）三高一忌一適量;指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補充鈣、磷等。 1）增加熱量供應;每日應給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗、每日能量供給12 540～14 630干焦（3 000～3 500千卡），比正常人增加50％～75％，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。 2）保證蛋白質供給;每日每千克體重供應蛋白質15克，但應限制動物性蛋白． 3）注意維生素供給宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應保證供給，同時補充維生素A和維生素C。 4）適當鈣、磷供給;為預防骨質疏松、病理性骨折應適量增加鈣、磷的供給尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。 5）忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內有大量碘刻存在，甲狀腺激素加速臺成，因而碘可誘發甲亢可使田亢癥狀加劇，所以應忌用含碘的食物和自碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用。 二）增加餐次;為了糾正體內消耗，在每日三餐主食外兩餐問增加點心，以改善機體的代謝紊亂。 三）膳食調配 1）宜選食物：根據病人平時的飲食習慣，可選用各種合淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物，如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等、低鉀時，可多選橘子、蘋果等． 2）忌選食物;忌用含碘食物，如海帶、紫菜、發菜、加碘食鹽等。中藥如牡賑昆市、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬局用． 3）注意食物的性味功能從中醫觀點來說，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨母等，少吃溫熱、辛辣刺激性的食物，如公雞等。
甲亢病人服藥后是否會明顯發胖啊？ 甲亢的復發率高嗎？
是屬于激素類的藥物,可能會有這樣的情況發生的,如發胖的情況! 可能會復發,請低劑量遵從醫囑服用藥物進行控制! 甲亢復發問題是治療甲亢中比較難于解決的問題。復發系指完全緩解停藥半年以后又有反復者，主要在第1年，3年后則明顯減少，復發率在50%左右。為了防止治療后復發，要注意停藥指征，基本要求是臨床癥狀消除，血清T3、T4、γT3和甲狀腺特異性抗體正常，如T3抑制試驗和促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗正常則更為穩妥，血甲狀腺刺激抗體濃度明顯下降或轉陰是減少復發的關鍵。關于抗甲狀腺藥物治療后又復發怎樣治療，目前尚無統一標準，有以藥物再重復治療者，有改為手術治療者，也有改為放射性131碘治療者。有人對復發的病例進行治療觀察：藥物重復治療的22例中17例又復發;改為手術治療的44例僅2例復發，但有7例發生甲狀腺機能減退;改為用放射性131碘治療的80例，有17例需經3次以上治療才達到甲狀腺機能正常狀態，但甲狀腺機能減退的并發率竟達49%。以此說明雖各有千秋，似乎手術治療為優
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