骨刺,腰痛,疼痛,腰椎,椎管
提問: 骨質增生可以治嗎？
●患者性別：男●患者年齡：53●詳細病情及咨詢目的：脖子和腰兩個地方有骨治增生。現在在住院，我想問一下關于這個病應該打什么藥可以有效點？又這樣可以消除呢？●本次發病及持續的時間：感到手腳麻木，是因為神經被壓迫。這樣有一段時間了幾個月吧。麻是有時候。●目前一般情況：腳會腫，背痛有一個小包。●病史：以前沒有●以往的診斷和治療經過及效果：沒看過就這個月到看才知道。
医师解答: 骨刺，在醫學上稱骨贅、骨質增生。隨著臨床診斷技術日臻完善，被診斷為骨質增生的病人越來越多。凡腰腿痛病人就醫，一些醫生總推斷說：你腰腿痛看來是長了“骨刺”，拍個片子看看吧！一查，果然如是。骨刺，骨上長刺！聽起來怪嚇人的，“醫生，我才50多歲，怎么會生骨刺呢？”“大大，聽說長了骨刺，用藥消除不了，這不就完廠嗎？”被確診長骨刺的患者，無不憂心忡忡，愁眉不展;醫生也都認為問題棘手，愛莫能助，這無形中增加了患者對骨刺的恐懼感，模糊了人們對骨刺公正的認識。為此，筆備感覺很有必要為骨刺正名，這是因為長骨刺是一種?ば苑從Α? 人體的關節是骨與骨的結合部，骨端覆蓋著厚實而光滑的軟骨，即關節軟骨。人的所有組織都會隨著年齡的增加而發生退行性變，這在醫學上稱為“老化”，關節軟骨在逐漸老化的基礎上，加上長期勞累的刺激，逐漸出現變性，彈性減低，關節磨損，承重能力明顯下降，有時還會發生脆化甚至破裂，其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚，日久就形成貌似刺—樣的突起，這就是人們所說的“骨刺”，這種局部的增生對增強骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用， 骨刺是—種正常的生理退化現象，是人體的—種?ば隕矸從Γ扛鋈碩寄巖員苊猓鸞黿鍪怯械娜順魷值迷縲械某魷值媒賢硇?0歲以后，腰椎骨質增生逐漸明顯，增生的程度也輕重不一，凡是活動多、負最大的關節都較早地出現骨質增生，腰椎及下臟關節承重大，故往往是骨質增生最多發的部位。 骨刺——人體的這種保?ば苑從Γ固逑衷詼醞饃說拇Υχ蒙希毖倒欽邸⒓斃匝ど撕螅;嶸曬譴蹋庵中災實墓譴潭曰逡彩怯杏幸嫻模簧偃嗽諮考斃耘ど撕螅弁茨訝蹋ヅ鈉⒚揮蟹⑾質裁次侍猓卑肽昊蛞荒旰笱聰Я耍偃ヅ鈉保捶⑾殖ち斯譴獺⒄饈憊譴淘謐倒侵淦鹱胖С藕臀榷ㄗ饔茫構亟詒苊飭斯然疃保布跎倭松窬⒀艿慕徊剿鶘恕⒒褂行┭倒欽塾蝦螅蚴茄禱匝字⒑螅堤逶鏨瘛疤燁擰?一樣架接在椎體之間，使椎體更加穩定。 由此可見，骨刺屬于機體的自衛性反應，就像細菌感染后的機體會發熱、白細胞升高—樣，我們不能—筆抹煞了骨刺的功績、 但是，長了骨刺，關節疼痛，這總不是好事吧？這種認識也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都歸咎于骨刺，這是不公平的，其實骨刺與疼痛不能劃等號。 骨刺與疼痛的因果關系并不成立，二者之間不存在必然性。臨床研究表明，人的椎體易生骨刺，椎體增生通常以前緣為主，其附近沒有引起疼痛的敏感組織，也就是說，椎體前方是——比較安全的地方，骨刺再“長”亦不會使人有疼痛感，因此，骨科醫生給病人做椎體手術時，常在椎體前方植上—塊骨頭亦無大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織，但也不足一定會壓迫神經，引起疼痛，因為腰椎椎管較寬，神經根孔較大，有人測量神經根孔比神經根要大3～5倍，骨刺要壓迫神經根并不那么容易。 腰部骨質增生的程度——般較輕，大多也不會引起腰痛，據統計，20歲以前只有 1％的人腰痛，35—39歲增加至10％，以后每5年增加 l％，到了60～64歲腰痛的發生率是15％，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3％。其實，這種年齡腰椎骨質增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說明疼痛并不都是由骨刺引起的。 腰椎骨質增生嚴重就一定有腰痛嗎？也不見得。許多運動員腰椎增生明顯，不但無腰痛，還能在競賽場上創造優異成績，專家認為，這是因為椎體骨質增生恰似長了幾個爪，增加了椎體的穩定性，有利于防止椎間盤突出。 難道說長了骨刺全是好事，沒有任何不良作用？任何事情都是相對的，骨刺也是如此。我們當然也不可忽視 骨刺的弊端骨質增生一般并不引起壓迫癥狀，但骨質增生會間接地引起局部組織的慢性勞損，也會出現脹痛感。骨質增生形成后，會向周圍擠壓，關節周圍的肌肉組織如含有豐富的神經纖維。當神經纖維受到刺激和壓迫時，可引起麻木、疼痛，特別是神經根受壓后，不僅局部酸脹、疼痛，在其所轄范圍內都可出現類似反應。 骨質增生如果是發生在頸椎，問題叮能足嚴重的，如骨刺壓迫了血管，可影響血液循環，特別是壓迫供應腦部血液的血管——椎動脈，可造成眩暈、走路不穩、語言不清等癥狀;如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓，還可導致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴重后果。 那么，怎樣確定骨刺壓迫了神經或血管呢？這需要詳細詢問病史、拍片，必要時需作脊髓造影、CT等，如發現骨刺壓迫神經、血管或椎管內存在其它疾病，如椎間盤變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關節突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等，就很可能是因骨刺所致。 既說長了骨刺對機體能起?ぷ饔茫炙倒譴棠芤鷚歡ǖ鬧⒆矗踔獵斐剎渙己蠊す譴陶嚦贍芑崳匏蝕印Ｓ斜匾敢惶浮? 長了骨刺治還是不治骨刺長在骨頭上，藥物是不能消除骨刺的。試想，如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺，那么，正常的骨組織不也會被溶解嗎？所以，除了子術外，一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講，一般部位的骨刺也無治療的必要。 長了骨刺，如無疼痛、麻木、酸脹等癥狀時，聽之任之，無需作任何治療。但平時要注意勞逸結合，?す槍亟詮δ埽實輩渭猶逵土叮匝踴汗親櫓匣樂構譴碳又?對于椎體形成骨質增生者，首先要確定是椎體前方還是后方，如果是的前方便大可放心，如果是后方未壓迫神經、血管，也不必治療;若出現頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等癥狀時，則應對癥治療，目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣，改善血液循環。 對癥治療包括以下幾個方面：動靜結合、防止過勞、防寒保曖，同時配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經阻滯、牽引、中醫中藥等、治療后還要堅持適當的體育鍛煉，注意保持良好的姿勢，使肌肉韌帶處處于松弛狀態，以鞏固治療效果，減少病情復發。對于極少數因骨刺壓迫神經、血管引起功能障礙者，應考慮手術切除，以徹底消除病根。
提問: 骨質增生可以治嗎？
●患者性別：男●患者年齡：53●詳細病情及咨詢目的：脖子和腰兩個地方有骨治增生。現在在住院，我想問一下關于這個病應該打什么藥可以有效點？又這樣可以消除呢？●本次發病及持續的時間：感到手腳麻木，是因為神經被壓迫。這樣有一段時間了幾個月吧。麻是有時候。●目前一般情況：腳會腫，背痛有一個小包。●病史：以前沒有●以往的診斷和治療經過及效果：沒看過就這個月到看才知道。
医师解答: 骨刺，在醫學上稱骨贅、骨質增生。隨著臨床診斷技術日臻完善，被診斷為骨質增生的病人越來越多。凡腰腿痛病人就醫，一些醫生總推斷說：你腰腿痛看來是長了“骨刺”，拍個片子看看吧！一查，果然如是。骨刺，骨上長刺！聽起來怪嚇人的，“醫生，我才50多歲，怎么會生骨刺呢？”“大大，聽說長了骨刺，用藥消除不了，這不就完廠嗎？”被確診長骨刺的患者，無不憂心忡忡，愁眉不展;醫生也都認為問題棘手，愛莫能助，這無形中增加了患者對骨刺的恐懼感，模糊了人們對骨刺公正的認識。為此，筆備感覺很有必要為骨刺正名，這是因為長骨刺是一種?ば苑從Α? 人體的關節是骨與骨的結合部，骨端覆蓋著厚實而光滑的軟骨，即關節軟骨。人的所有組織都會隨著年齡的增加而發生退行性變，這在醫學上稱為“老化”，關節軟骨在逐漸老化的基礎上，加上長期勞累的刺激，逐漸出現變性，彈性減低，關節磨損，承重能力明顯下降，有時還會發生脆化甚至破裂，其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚，日久就形成貌似刺—樣的突起，這就是人們所說的“骨刺”，這種局部的增生對增強骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用， 骨刺是—種正常的生理退化現象，是人體的—種?ば隕矸從Γ扛鋈碩寄巖員苊猓鸞黿鍪怯械娜順魷值迷縲械某魷值媒賢硇?0歲以后，腰椎骨質增生逐漸明顯，增生的程度也輕重不一，凡是活動多、負最大的關節都較早地出現骨質增生，腰椎及下臟關節承重大，故往往是骨質增生最多發的部位。 骨刺——人體的這種保?ば苑從Γ固逑衷詼醞饃說拇Υχ蒙希毖倒欽邸⒓斃匝ど撕螅;嶸曬譴蹋庵中災實墓譴潭曰逡彩怯杏幸嫻模簧偃嗽諮考斃耘ど撕螅弁茨訝蹋ヅ鈉⒚揮蟹⑾質裁次侍猓卑肽昊蛞荒旰笱聰Я耍偃ヅ鈉保捶⑾殖ち斯譴獺⒄饈憊譴淘謐倒侵淦鹱胖С藕臀榷ㄗ饔茫構亟詒苊飭斯然疃保布跎倭松窬⒀艿慕徊剿鶘恕⒒褂行┭倒欽塾蝦螅蚴茄禱匝字⒑螅堤逶鏨瘛疤燁擰?一樣架接在椎體之間，使椎體更加穩定。 由此可見，骨刺屬于機體的自衛性反應，就像細菌感染后的機體會發熱、白細胞升高—樣，我們不能—筆抹煞了骨刺的功績、 但是，長了骨刺，關節疼痛，這總不是好事吧？這種認識也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都歸咎于骨刺，這是不公平的，其實骨刺與疼痛不能劃等號。 骨刺與疼痛的因果關系并不成立，二者之間不存在必然性。臨床研究表明，人的椎體易生骨刺，椎體增生通常以前緣為主，其附近沒有引起疼痛的敏感組織，也就是說，椎體前方是——比較安全的地方，骨刺再“長”亦不會使人有疼痛感，因此，骨科醫生給病人做椎體手術時，常在椎體前方植上—塊骨頭亦無大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織，但也不足一定會壓迫神經，引起疼痛，因為腰椎椎管較寬，神經根孔較大，有人測量神經根孔比神經根要大3～5倍，骨刺要壓迫神經根并不那么容易。 腰部骨質增生的程度——般較輕，大多也不會引起腰痛，據統計，20歲以前只有 1％的人腰痛，35—39歲增加至10％，以后每5年增加 l％，到了60～64歲腰痛的發生率是15％，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3％。其實，這種年齡腰椎骨質增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說明疼痛并不都是由骨刺引起的。 腰椎骨質增生嚴重就一定有腰痛嗎？也不見得。許多運動員腰椎增生明顯，不但無腰痛，還能在競賽場上創造優異成績，專家認為，這是因為椎體骨質增生恰似長了幾個爪，增加了椎體的穩定性，有利于防止椎間盤突出。 難道說長了骨刺全是好事，沒有任何不良作用？任何事情都是相對的，骨刺也是如此。我們當然也不可忽視 骨刺的弊端骨質增生一般并不引起壓迫癥狀，但骨質增生會間接地引起局部組織的慢性勞損，也會出現脹痛感。骨質增生形成后，會向周圍擠壓，關節周圍的肌肉組織如含有豐富的神經纖維。當神經纖維受到刺激和壓迫時，可引起麻木、疼痛，特別是神經根受壓后，不僅局部酸脹、疼痛，在其所轄范圍內都可出現類似反應。 骨質增生如果是發生在頸椎，問題叮能足嚴重的，如骨刺壓迫了血管，可影響血液循環，特別是壓迫供應腦部血液的血管——椎動脈，可造成眩暈、走路不穩、語言不清等癥狀;如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓，還可導致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴重后果。 那么，怎樣確定骨刺壓迫了神經或血管呢？這需要詳細詢問病史、拍片，必要時需作脊髓造影、CT等，如發現骨刺壓迫神經、血管或椎管內存在其它疾病，如椎間盤變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關節突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等，就很可能是因骨刺所致。 既說長了骨刺對機體能起?ぷ饔茫炙倒譴棠芤鷚歡ǖ鬧⒆矗踔獵斐剎渙己蠊す譴陶嚦贍芑崳匏蝕印Ｓ斜匾敢惶浮? 長了骨刺治還是不治骨刺長在骨頭上，藥物是不能消除骨刺的。試想，如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺，那么，正常的骨組織不也會被溶解嗎？所以，除了子術外，一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講，一般部位的骨刺也無治療的必要。 長了骨刺，如無疼痛、麻木、酸脹等癥狀時，聽之任之，無需作任何治療。但平時要注意勞逸結合，?す槍亟詮δ埽實輩渭猶逵土叮匝踴汗親櫓匣樂構譴碳又?對于椎體形成骨質增生者，首先要確定是椎體前方還是后方，如果是的前方便大可放心，如果是后方未壓迫神經、血管，也不必治療;若出現頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等癥狀時，則應對癥治療，目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣，改善血液循環。 對癥治療包括以下幾個方面：動靜結合、防止過勞、防寒保曖，同時配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經阻滯、牽引、中醫中藥等、治療后還要堅持適當的體育鍛煉，注意保持良好的姿勢，使肌肉韌帶處處于松弛狀態，以鞏固治療效果，減少病情復發。對于極少數因骨刺壓迫神經、血管引起功能障礙者，應考慮手術切除，以徹底消除病根。
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