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提問: 頭痛
大夫你好:我兒子常頭疼,就是那種一剜一跳的疼.疼起來很厲害,一般的止疼藥都不關事,也做過頭部的檢查,沒事.請問用啥藥能治療. 謝謝
医师解答: 頭痛并不是大人的專利，小朋友也會頭痛，而且比較復雜！醫學上統計，學齡期的小朋友大約有九成左右都有過頭痛的經驗，而且它的發生率會隨著年紀而增加，為人父母者必須正視此一課題。 　　由于小朋友對頭痛表達不出或是描述不清楚，很容易被大人忽略，甚至有部份年幼的小朋友常?嵋云淥姆絞劍緲弈幀⑶猛坊蜃餐返壤幢硐幀? 　　長期的頭痛有可能會影響食欲、睡眠、學習，有些小朋友甚至會導致發展遲緩或行為方面的偏差。所以當您的小朋友出現疑似頭痛時，可以將這頭痛的問題交給專科醫師去頭痛，因為進一步的評估對于小朋友頭痛的有效治療相當重要。 　　在日常生活中，您可以利用以下“十項頭痛評估方法”及“十項頭痛警訊”，先做初步的篩檢： 　　十項頭痛評估方法： 　　1. 第一次發生頭痛的時間？多久痛一次？每次痛多久？是斷斷續續還是愈來愈嚴重？ 　　2. 痛的程度以及特征？最痛的位置在哪里？ 　　3. 會不會伴隨惡心、怕光、肢體無力等現象？ 　　4. 頭痛是否與某些活動、食物或環境有關系？ 　　5. 家里有類似頭痛的人？ 　　6. 之前或目前是否有服用藥物？ 　　7. 最近是否有視力或體重上明顯的變化？ 　　8. 是否曾有頭部外傷或其它疾病？ 　　9. 環境上的改變？（如轉學、父母吵架等等） 　　10. 會不會因為頭痛而影響在學成績？ 　　家長們經由上述的問題，于就醫前可以先行整理一份小朋友的頭痛日記，再提供給診治的小兒神經科醫師，因為這些資料對于頭痛的診斷是非常重要的。 　　十項頭痛警訊： 　　1. 不曾有的劇痛或頭痛到從睡夢中醒來。 　　2. 伴隨反復性嘔吐、抽搐或意識不清。 　　3. 平衡感變差或走路常跌倒。 　　4. 頭痛程度或頻率增加。 　　5. 頭痛的位置固定。 　　6. 必須近距離看東西。 　　7. 用力咳嗽或解便會加重頭痛。 　　8. 對藥物治療無效。 　　9. 家里沒有明顯的頭痛成員。 　　10. 個性改變或學業明顯退步。 　　若小朋友出現其中任何一項時，需要盡速求醫排除是否有嚴重疾病（如腫瘤或感染等等）引起頭痛的可能性。 　　大部份引起小朋友頭痛的原因是良性的，腦瘤或腦部出血只占頭痛原因的極少數。一些可以幫忙減緩頭痛的方法，如洗溫水浴、在頭部作冰敷或熱敷、在燈光較暗且不吵雜的環境下小睡片刻等等都是不錯的。 　　當您藉由上述的初步篩檢發現家中的小寶貝有問題時，絕對不可掉以輕心，一定要由小兒神經科醫師排除一些會致命的原因，嚴禁自行服用止痛藥物（如普拿疼或非阿司匹林的藥物），以免延誤病情或發生藥物副作用，得不償失！
兒童偏頭痛的特點：①兒童頭痛發作持續時間相對較短，而發作相對較頻繁，兒童患者中有不少病例發作時間在1小時以內，甚至在半小時左右。②兒童偏頭痛患者頭痛搏動性特點不突出，頭痛如為搏動性更支持診斷，但非搏動性頭痛并不能排除或否定診斷。③兒童偏側頭痛相對較少，所謂偏側是指開始時為偏側頭痛，持續性或從一側向外擴散。④兒童偏頭痛患者胃腸道癥狀突出，伴惡心、嘔吐、腹痛者較成人多。⑤兒童期先兆癥狀不多見，或難以發現、識別，年齡小者更難發現。大多數兒童發作后易入睡，睡后或休息后頭痛可完全或基本緩解。