固醇,血脂,水平,脂肪酸,甘油
提問: 脂肪肝,高甘油三酯血癥
●患者性別:男●患者年齡:36檢查身體時,發現高甘油三酯血癥,慢性膽囊炎,膽囊息肉,膽囊壁膽固醇沉著,脂肪肝,請問以上病癥應如何用藥,飲食應注意什么,飲茶,抽煙是否影響病情。
医师解答: 請低脂飲食,注意休息,定期進行復查!  低膽固醇和低脂肪飲食可減低LDL水平。鍛煉有助于降低血中LDL膽固醇水平并增加HDL膽固醇水平。每天飲少量的酒可升高HDL膽固醇水平并降低LDL的水平,但每天超過兩杯可能會出現相反的影響。   總的來說,膽固醇和甘油三酯水平過高最好的治療方法是如果超重可減輕體重、停止吸煙、減少飲食中脂肪和膽固醇的總量、加強鍛煉,如有必要,服用降血脂藥物。然而,如果血脂水平很高或常規治療無效時,應用特殊的血液檢查方法鑒別是否有特殊的疾病,以便采取相應的治療。 多吃谷類少吃肉   血脂異常,特別是血總膽固醇升高者,必須首先進行飲食治療。即使服用調整血脂的藥物,也應以飲食治療為基礎,否則藥物的療效也將被無嚴格節制飲食所降低。長期堅持飲食療法可使血脂下降10%甚至20%,輕度血脂異常者,不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平。   高膽固醇血癥治療的目標不僅要使血總膽固醇至少降低5.7毫摩爾/升以下, 而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入, 以有利于心血管病的其他危險因素如肥胖、糖尿病等的及時防治,并增加心血管的?ひ蛩亍?   飽和脂肪酸含量增多可明顯升高血總膽固醇水平。飽和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中,這些食品中也含有豐富的膽固醇?頰咼咳丈閎氳牡ü檀疾揮Τ?00毫克(相當于1個雞蛋有膽固醇含量),如已患冠心病或其他動脈粥樣硬化癥,每日攝取的膽固醇應減少至200毫克。動物內臟(肝、腎、肚、腦等)及肉皮、羊油、牛油、豬油(肥肉)、蛋類(主要是蛋黃),海產食品中墨魚、干貝、魷魚、蟹黃等均含膽固醇很多,應加以必要限制?頰呷緱刻焐閎肴飫喑?5克、蛋類每周超過4個,或食用油類煎炸食品每周達5-7次,都應視為不合理的膳食。   患者應以谷類食物為主食,粗細搭配。我國營養學家推薦玉米、燕麥,可與大米、面粉等配合食用。豆類、淡水魚、植物油、含植物纖維素較多的綠色植物如蔬菜、水果(蘋果、香蕉等)等都含膽固醇較少,應鼓勵適當多吃。當然,患者還必需嚴格控制體重,使每日從食物中獲得的總熱量能維持理想的體重。 限飲酒,多飲茶   飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高, 加強防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過20克(白酒不超過50克)為宜,葡萄酒較合適,但必須嚴格限制攝入量。如有高血壓、糖尿病與肝膽疾病等則宜戒酒。但飲酒對甘油三酯升高者不利,酒精除供給較高的熱量外,還使甘油三酯在體內合成增加。因此,權衡利弊,對防治心血管病而言,專家們多力主限酒或戒酒。   茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇,防止動脈粥樣硬化與血栓形成,綠茶比紅茶更好。至于咖啡是否對血脂代謝有利則尚無定論。維生素C與E可降低血脂,調整血脂代謝,它們在深色或綠色植物(蔬菜、水果)及豆類中含量頗高。這也是這些植物受推薦的重要原因。至于每一個人的飲食量與種類等,尚需結合具體情況,請醫師指導和選用。

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