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糖尿病,妊娠期,不良,糖尿,方式
提問: 糖尿病嗎？
求教專家：我愛人妊娠33周，因血糖高住院治療，現在的情況主治大夫也沒有遇到過，所以一直沒有定論，求求專家您一定要幫幫我，我現在都急死了。具體情況如下（因情況比較復雜，所以比較長，請原諒）：住院已十天，用食療法，一天七頓鈑（因最后一頓加餐在23：00已睡覺均未吃）32周+2天時用血糖儀測大輪廓（指血），（此次營養餐主食約為4.5兩），七次血糖在6.0-9.1之間，尿酮體正常;具體為：0點 7.2早餐前半小時 6.0早餐后兩小時 7.5午餐前半小時 7.9午餐后兩小時 9.1晚餐前半小時 8.5晚餐后兩小時 9.132周+4天時用血糖儀測大輪廓（指血），（此次營養餐主食約為2.5兩），七次血糖在6.0-9.1之間，尿酮體高;具體為：0點 6.2早餐前半小時 5.8早餐后兩小時 6.1午餐前半小時 6.1午餐后兩小時 8.1晚餐前半小時 6.8晚餐后兩小時 9.133周+0天時用血糖儀測大輪廓（指血），（此次營養餐主食約為3.5兩），七次血糖在6.3-7.9之間，尿酮體高，抽靜脈血查肝腎無問題;具體為：0點 7.9早餐前半小時 6.3 (此次為早餐前一個半小時,護士說都是空腹沒事)早餐后兩小時 7.4午餐前半小時 7.2午餐后兩小時 7.9晚餐前半小時 7.3晚餐后兩小時 7.8疑問說明:第一次大輪廓時（營養餐主食約為4.5兩）血糖有些高，酮體正常，主治大夫很負責任，建議少用些主食（反正午餐和晚餐因為菜比較多，主食是干米1.5兩，熟后4兩，如果都吃掉則特別飽，正好減掉一些）;隔了一天后做第二次大輪廓時（此次營養餐主食約為2.5兩），血糖確實降了不少，但酮體高了，請來內分沁大夫會診，覺得可能是饑餓性酮體（但有些奇怪，饑餓性酮體應該血糖低呀），并建議查腎;又隔了兩天后做第三次大輪廓時（此次營養餐主食約為3.5兩），血糖仍不太高，便酮體仍高，靜脈血查肝腎均無問題，大夫仍覺奇怪，因血糖高不知道是不是饑餓性酮體，一直問我們餓不餓，我愛人她白天一點也不餓，就是早晨起來有些餓。求求專家，您見多識廣，這到底是怎么回事？該怎么治？
医师解答: [項目名稱]尿酮體 中醫治肌無力肌肉萎縮！ 讓口腔潰瘍不再復發 談甲亢病的防與治 治療皮炎、濕疹、蕁麻疹 [英文縮寫]KET [參考值]陰性 [臨床意義]尿酮體定性實驗，常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關。一般用“加號”多少表示，但儀器測定的結果常用半定量的方式表達，見表6“加號”與半定量表達結果的關系。 表6 加號與酮體含量的關系 加號方式 mg/dL，此時應引起注意，易發生中毒性昏迷，應及時采取治療措施。 2．嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養不良、饑餓、劇烈運動后。 3．妊娠婦女因妊娠反應而劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等。 　　妊娠期糖尿病是指妊娠期發生的或首次發現的糖尿病，其中80%—90%的孕婦在孕前無糖尿病史，約有10%左右在懷孕前就已經存在隱性糖尿病，只是沒有發現而已。 　　妊娠期糖尿病發生是因為受孕以后分泌的激素，在人體組織外周有抵抗胰島素的作用，隨著孕周的增加，特別是在懷孕24至28周時會達到高峰，因此醫生會在這個階段對孕婦進行有關糖尿病的篩查試驗。資料發現，妊娠期糖尿病的發生率已由1996年的2%增加到2003年的4.6%，這可能與孕婦過度補養、飲食不合理等因素有關。 　　妊娠期糖尿病對母嬰都有危害，表現在易發生妊娠高血壓綜合征、羊水過多、新生兒低血糖、巨大兒發生率和難產危險性增加等。飲食治療是妊娠期糖尿病的主要方法，僅10%—20%的患者要用胰島素治療，孕期禁用口服降糖藥。資料顯示，有妊娠期糖尿病的女性，5至10年內患2型糖尿病的幾率是50%—60%，因此妊娠期糖尿病痊愈后也要注意預防。