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提問: 橋本氏甲狀腺炎口腔潰瘍
●患者性別：女●患者年齡：27●詳細病情及咨詢目的：謝謝專家！我2000年診斷患橋本氏甲狀腺炎，一直服用左甲狀腺素鈉，有時輕度甲亢甲減交替出現，但平時甲三聯正常除脖子稍腫無不適。但最近很苦惱，我14歲開始就有口腔潰瘍，但幾月一次無不適，懷孕時也沒有潰瘍，自從分娩后的這半年里，接連出現口腔潰瘍，此起彼伏，沒有一天口腔是完好的，淋巴節腫大，潰瘍面有綠豆大，黃色周圍紅腫，常出現于牙齦、唇部，有時在咽喉小舌頭處，當地醫生只說是復發性潰瘍，無辦法，很不負責任。我苦惱極了！請問專家，1、潰瘍時服用消炎藥是否正確，如不服藥消炎引起白細胞升高會否得病？2、白血病、紅斑狼瘡等疾病會引起口腔潰瘍，我是嗎？3、這和我內分泌甲狀腺疾病有關嗎？請幫幫我！心急如焚的女孩●本次發病及持續的時間：半年●目前一般情況：口腔連續潰瘍，淋巴結腫大。
医师解答: 潰瘍時服用消炎藥是正確，可以引起口腔潰瘍的疾病主要有： 單純皰疹　發生于口腔的單純皰疹即皰疹性齒齦口腔炎，多發于1～5歲的兒童，前驅期有發熱、倦怠等全身癥狀，損害發生于唇、齒齦或口腔，為小而淺的皰疹性或潰瘍性病變，密集成簇分布，常常只有一片。而阿弗他口腔炎為孤立散在分布之綠豆大小的潰瘍。 　　帶狀皰疹　發于口腔者表現為單側簇集性水皰，破后形成潰瘍，可見帶狀皰疹特有的皮損及神經痛。 　　手、足、口病　主要發生于兒童，表現為口腔內少數分散較小的水皰，疼痛，很快破潰形成潰瘍，同時見手指、足趾亦有水皰，發疹前可有低熱、頭痛等癥狀。 　　口腔念珠菌病　即鵝口瘡，常見于嬰兒，由于白色念珠菌生長而引起舌、軟腭等表面覆蓋一層奶油白或灰色膜，可分散或融合成片，揭去后留下紅色滲出性基底。嚴重時可致粘膜潰瘍及壞死，損害較為廣泛。 　　紅斑狼瘡　是一種自身免疫性疾病，多見于青年女性。系統性紅斑狼瘡可侵犯全身結締組織和多個臟器，典型皮損是發于面部的蝶形紅斑，同時伴有低熱、乏力、關節痛、脫發等癥狀，部分患者可出現口腔或鼻咽部粘膜潰瘍。 　　白塞氏病　是口、外生殖器潰瘍和虹膜炎三聯綜合征。可出現多系統病變，如皮疹、關節炎、血管炎及神經精神系統病變等。但早期或不全型患者可僅表現為口腔潰瘍，很容易誤診。其潰瘍單發或多發，大小深淺不一，中心有壞死，有明顯的疼痛及口臭。發生于咽、喉及食道者，可致進食困難。 　　天皰瘡　是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內大皰性皮膚病，可能為自身免疫病，患者多為30～50歲成人。特點是在正常皮膚或粘膜上出現松弛性大皰，尼氏征陽性。大皰可發生于全身任何部位。口腔粘膜多侵犯舌、頰、上腭，水皰數目及大小不等，壁薄易破，形成糜爛或潰瘍面，灼痛明顯，影響攝食、咀嚼、吞咽。早期損害僅限于口腔時，診斷比較困難。根據您所敘述的情況建議您還是應該到醫院詳細檢查一下，確定病因，及時治療。