胃炎,胃酸,加味,西沙,比利
提問: 如何用藥、治療方案有哪些?
●患者性別:女●患者年齡:55●詳細病情及咨詢目的:做過胃腸鏡檢查,診斷為:反流性食管炎、膽汁反流性、淺表性胃炎,請您提供治療的有效藥物及最佳方案。●本次發病及持續的時間:病史很長(老胃病)進入8月情況嚴重。一般腹痛發生在早晨、晚上。●目前一般情況:偶有疼痛,消瘦,進食為軟食,●病史:老胃病。高血壓、冠心病●以往的診斷和治療經過及效果:做過三次胃鏡檢查,結果為慢性淺表性胃炎。吃了中藥及西藥,療效不佳。●輔助檢查:胃鏡、肝、心電圖、膽、各項檢查。●其它:身體較弱、心臟不好、
問題補充:診斷:幽門螺桿菌試驗呈陽性(+)
医师解答: 慢性淺表性胃炎 【治療】 一、飲食療法:飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎。飲食應節制,定時定量,食物應易消化且富有營養。避免刺激性食物及飲料; 二、消除病因:去除各種可能的致病因素,積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病; 三、對癥治療,應避免盲目用藥和不合理用藥,應根據不同臨床表現而適當選擇治療藥物; (一)針對胃酸較高者:可給予H2受體阻滯劑,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制劑,如Losec或奧美拉唑; (二)針對低酸或胃酸正常者:給藥應以胃粘膜?ぜ廖鰨緦蛺鍬粒蚪禾孱榧戀齲殼骯庖延邢部死!⑹┪嫻刃碌奈剛襯け;ぜ劣τ糜諏俅玻梢允實毖≡裼τ? (三)胃動力藥:為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空,可選擇應用嗎丁啉或西沙比利; (四)清除幽門螺桿菌:對幽門螺桿菌相關性胃炎,應積極清除幽門螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對幽門螺桿菌的清除,常可取得滿意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。
可以服用一下中藥調理,以上情況中醫多認為屬肝脾不和,可以服用一下加味逍遙丸,此外注意調整心態。注意飲食禁忌。

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