病人,桑椹,衰弱,加水,本病
提問: 失眠
●患者性別:女●患者年齡:25歲(生育一胎)●詳細病情及咨詢目的:常常無法入睡,或入睡后時常做夢,一點小聲音就會驚醒。夜間醒來后就無法入睡。頭痛(從太陽穴上方開始,一圈痛過一圈,直至頭頂),頭痛時感覺思維渾濁,無法思考任何問題。用手輕壓痛處有痛感。疼痛一般在夜間睡前或早起時。午休時也如此。常常覺得軟,無精神;性冷淡;有時有反胃的感覺;食欲基本正常,有時會差一點;小便顏色較深。我想知道這是什么原因引起?是否有腎虛還是神精衰弱?可如何冶療或是要做什么檢查?●本次發病及持續的時間:兩個月左右,最近一周強烈一點。●病史:有過敏性鼻炎三年左右,現未全冶渝.●以往的診斷和治療經過及效果:三年前有過頭痛現象,不同是那次只是頭頂疼,診斷為神精衰弱。吃藥后好轉。●輔助檢查:無
医师解答: 失眠癥在神經衰弱患者中不僅是其重要的癥狀之一,往往也是加重神經衰弱癥的重要因素之一,因此,防治神經衰弱癥的失眠癥狀就顯得尤為重要。治療神經衰弱性失眠癥,可從以下幾個方面著手:   一般措施:①多參加一些有益于怡情養性的活動,如旅游、聽音樂,參觀花展、畫展,釣魚等?蜓Щ嶂只ā⒀瘛⒀愕齲⒅鸞パ上骯擼欣詬納剖咦刺"詡岢植渭郵實鋇奶逵疃緗J酢⑻⒘氛咀蚓慚Γ加幸嬗詬納粕窬ト跛吹氖咧ⅰ"鄞有【陀幸饈兜嘏嘌崆康男愿窈徒】檔奶迤牽蠐兄讜し辣靜〉姆⑸6雜諫耘橙酢⒌ㄐ≈擻任匾?   飲食調護:本病除應忌用辛辣、生冷及煙酒茶外,一般無特殊。而下列食療方法不僅能改善失眠癥狀,更能改變其惡性循環。食療方有以下幾種:   ①龍眼豬腦:龍眼肉30g,豬腦一只,清燉加冰糖服用。   ②五味鴿蛋:五味子50g煎汁;鴿蛋30枚,煮熟去殼后放入五味子汁中略煮,然后浸泡在汁中2天。每次吃鴿蛋3枚,一日1~2次,可連服2周。每次食前煮沸一下。   ③棗仁蓮子粥:酸棗仁9g,蓮子20g,粳米100g,煮粥加糖少許。可常吃。   ④甘麥大棗湯:小麥30g,大棗10枚,甘草6g,煎汁服用。可連吃一段時間。   ⑤桑椹大棗湯:桑椹15g,大棗50g煮湯吃。每日1次,連服2周為一療程。   ⑥珍珠湯圓:珍珠粉0.3g,棗泥50g拌勻,加糖適量,包入糯米粉中做成湯圓20個。用沸水下湯圓吃,每次10個。可作早點,經常吃。   ⑦玫瑰蜜炙羊心:玫瑰花30g煎汁去渣,加入蜂蜜50g調和。將羊心一只洗凈切成塊狀,放入上汁中浸1小時,然后用鋼簽或竹簽穿上羊心塊,置爐火上慢慢烤。在烤的過程中,時將玫瑰蜜汁涂于羊心上,羊心熟透即趁熱食用。可分2次服完。   ⑧兩仁酥:將核桃仁和花生仁等量搗碎,混勻后加糖做成酥糖塊。每次吃30~50g,每日1次。   ⑨水牛角蓮子茶:水牛角片10g,蓮子15g,加水煮成一小碗,加冰糖少許。睡前服,吃蓮子喝湯,有安眠作用。   10佛手片6g,丹參15克g,核桃仁5個,白糖50g。先將佛手、丹參煎湯去渣,核桃仁、白糖搗成泥,入藥湯中再文火煮10分鐘服食,每日2次,連服數日。適用于肝氣郁結者。   11豬瘦肉250g,蓮子30g,百合30g。共放入沙鍋內加水煮湯,調味服用。每日1 次,連服數日。適用于心脾兩虛者。   12浮小麥50g,甘草8g,百合15g,紅棗5枚。加水適量煮湯服,每日1次,連服3 ~5天。適用于肝腎虧虛者。   13肉蓯蓉15g,精羊肉100g,大米100g,細鹽適量,蔥白2根,生姜10g。分別將羊肉、肉蓯蓉洗凈切細,先用砂鍋煎肉蓯蓉取汁,入羊肉、大米共煮,待煮熟后,入鹽、蔥、姜煮為粥。每日1次,隔日服用1次,連服數日。適用于腎陽不足者。   14沙參、玉竹各15g,粳米60g。將沙參、玉竹用布包好,用粳米煮粥食。每日1 次,可連服5~7天。適宜于陰虛火旺者。   15鮮桑椹1000g,蜂蜜300g。將桑椹洗凈加水適量煎煮,每30分鐘取煎液1次,加水再煮,共取煎液2~3次;合并煎液再以小火熬濃縮,至較粘稠時加蜂蜜,至沸?穡渥捌勘贛謾C看?湯匙,以開水沖服,每日2次,連服6~7天。適用于陰虛火旺者。   心理治療   ①在確診為本病之后,醫務人員應以誠懇、同情、關懷、耐心的態度對待病人,以取得病人的充分信任,切不可因本病為功能性疾病而草率從之。首先須向病人細心解釋本病發生的原因、疾病的性質、治療原則和基本方法,詳細交待病人日常生活所必需的一些注意事項。針對病人的具體情況,可進行必要的思想工作,如勸說、開導等,以期消除其發病誘因及目前存在的思想負擔?蚩剎扇∫鄖槭で櫚姆椒ǎ緡に肌⑺際た值取?   ②指導病人進行必要的非專業方面的學習,幫助病人提高社會交際能力,以避免或減輕不必要的精神刺激或思想負擔。協助病人安排好工作、學習、生活、娛樂、體育鍛煉的日程表,盡量使之做到勞逸結合。同時幫助病人克服疑病、恐懼等不良心理狀況,以提高戰勝疾病的信心。   ③患者應積極配合醫生完成治療計劃,自覺執行已擬訂的工作、生活日程表,加強哲學、邏輯學、美學等知識的學習,不斷提高辯證地而不是形而上學地分析問題和解決問題的能力,力爭遇事始終保持不卑不亢的態度,從而有效地適應環境的變化,這樣不僅有益于疾病的康復,同時也中斷因失眠而造成的惡性循環。   對癥治療:本病大多經恰當的食療及一般調節和心理治療后均可獲滿意療效,一般可不使用西藥。若失眠、焦慮癥狀嚴重者,可酌用溴化鈉、安定等,或適當輔以谷維素、維生素B1、高維靈、濃維磷補汁等神經營養藥。   中醫中藥:中醫中藥對防止神經衰弱而造成的失眠癥,不僅療效好,而且方法也較多,可參照后面有關條文。

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