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淋巴,應該是腸系膜,br,遵醫囑治療
提問: 疑難病求醫問藥
唐旭東,男,17歲,學生,湖南資興人.自03年1月第一次出現臍左下腹腹脹不適,反復發作,有逐漸加重現象.二年多以來每次發作,開始是腹脹,幾小時后陣發性腹痛,而后嘔吐,持續時間一至七天不等,大小便正常.04年10月前腹痛嚴重時,偶有發燒,近幾個月每次發作幾小時后便出現發燒(38-39.4度),發作時飲食睡眠極差.二年余,多次到省級醫院住院,只發現臍左下腹淋巴結腫大及小腸鏡示:小腸有圓形或環形潰瘍點.發病原因至今未確診,治療效果不明顯,經常發作. 實驗室檢查:小便:GLU↑1+,紅細胞↑12/ul,上皮細胞↑13/ul．大便：隱血試驗陽性或弱陽性．血常規：WBC↑19.7X10＾9/L(不痛時正常．尿酸↑463.5-998.4umol/L，人體元素含量：陰離子間隙↑19-25.2mmol/L,血清蛋白電泳:al↑5.32-7.03,血沉(ERS)5mm/h,PPD皮試:陰性,c－反應蛋白(CRP) ↑5.22mg/L,尿卟啉４次，其中三次陽性或弱陽性，PT.KPTT(-),TB-IgG(-);乙肝全套(-),CEA、AFP、C199(-);風濕全套，LCRP↑89.2mg/L,狼瘡全套;ANA陽性(1:40),Ads-DNA陰性;自身抗體NRNP：弱陽性;免疫全套．全消化道鋇餐，Ｘ胸片.腹片．心電圖.腦電圖均未見明顯異常。Ｂ超示：臍左下腹腸系膜多發淋巴結腫大;電子胃鏡示：慢性淺表性胃炎及球炎;電子腸鏡示：慢性乙狀腸直腸炎?爻δ┒位羆歟赫襯で嶂卸嚷匝字ⅰ８骨瘓禱羆熗馨徒幔毫馨徒岱從π栽鏨醇岷恕＃茫栽鑾浚撼ο的ち馨徒嵩齠啵⒅狀蟆２榍空！PECT示：未見典型美克爾憩室癥狀;04年7月電子小腸鏡示：十二指腸球后及空腸約1.5米散在圓形或環形紅腫糜爛性及淺表性潰瘍，覆白苔;空腸活檢病理學診斷：空腸粘膜慢性活動性炎，未見典型克隆氏病變;查骨髓細胞學：骨髓增生明顯活躍，中性分葉比值略高，形態正常，紅巨兩系增生形態可，血小板成簇分布;血片：白細胞分布略有增加，中性分葉核占80%形態正常。腫瘤全套及肝.腎功能未見明顯異常。05年7月小腸鏡示：小腸未見明顯器質性病變．體格檢查，一般無壓痛反跳痛，基本正常，可捫及腫大的淋巴結（主要在腹股溝處）。　　住院診斷結果：2003年6月湖南郴州市第一人民醫院：盆腔少量積液;2003年7月郴州市第一人民醫院：急性非特異性腸系膜淋巴結炎;7月21日湖南省湘雅醫院：腸系膜淋巴結結核;2004年7月廣州中山大學：小腸CROHN(克隆氏)病的可能;2005年3月四川大學華西醫院：慢性非特異腸系膜淋巴結炎;2005年7月中南大學湘雅醫院：腸系膜非特異性淋巴結炎。　　治療：抗炎.解痙.補液一個多月，“四聯抗癆”三個多月，治“克隆氏”病用藥：莎爾福(美莎拉秦)配＂強的松＂105天;柳氮磺吡啶和＂強的松＂78天;＂硫唑嘌呤＂(依木蘭)及＂強的松＂38天;用專治淋巴結腫大中草藥方劑二個多月，用純中藥方劑多次，每次近一個月，用＂左旋咪唑＂3天，排除寄生蟲引起腹痛。　　　懇請各位專家及醫學同仁給予診斷或診斷意見及治療方案，感謝為甚！！聯系電話 0735—3322130E—mail zxshszh@126.com地址 湖南省資興市紅十字會
医师解答: 應該是腸系膜非特異性淋巴結炎，遵醫囑治療即可。