血尿,泌尿系,白花蛇,白茅,患者
提問: 腎結核如何治療?
●患者性別:男●患者年齡:31●詳細病情及咨詢目的:,經常莫名的發高燒,經過驗血及做CT后醫生診斷為腎結核. 請問如何治療?平時應注意什么?謝謝!●本次發病及持續的時間:從5月13日開始,陸續發燒,先是低燒,后來逐步發展為高燒,且多在下午.●目前一般情況:體虛,愛出汗和感冒.●病史:無●以往的診斷和治療經過及效果:吃了幾副中藥(補腎),輸了一段時間液(退燒),后來吃了一段"四環素"見好,但9月份上班后又開始莫名地發燒.●輔助檢查:驗血,腦CT
医师解答: 腎結核是由結核桿菌引起的慢性、進行性、破壞性的腎實質病變。 診斷要點   1.腎結核臨床表現往往不在腎臟本身,而表現為膀胱刺激癥狀。早期表現為尿頻,繼之伴有尿急及尿痛。   2.多數患者有膿尿,嚴重者呈稀米湯樣,尿內有干酪樣碎屑。   3.血尿,由腎臟本身出血或導致膀骯病變所產生。   4.腰痛,鈍痛或絞痛。   5.全身癥狀:低熱、盜汗或消理。   6.尿掖檢查呈酸性反應。尿液濃縮沉渣涂片抗酸染色可找到抗酸桿菌。   7.泌尿系平片約l/3患者腎區可見有鈣化點。造影可見腎盞杯口邊緣不整,杯口消失或腎實質內有空洞。輸尿管僵直、變形或狹窄,嚴重者一例完全不顯影。   8.膀骯鏡檢查可見到膀腕內結核結節或潰瘍或結核性肉芽腫。輸尿管開口呈窟窿樣畸形。   治法   清熱利濕,滋陰降火   黃柏12 蒼術9 薏苡仁24 龜板15 知母15 丹皮10 木通4 白術18 云苓15 熟地15 黨參15 白花蛇舌草12   加減   小便澀痛者,加琥珀末2 燈芯草6 瞿麥10   有血尿者,加小薊15 白茅根15   小便失禁者,加山萸肉10 補骨脂10 覆盆子18

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