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原因,酸中毒,患者,有的,心律失常
提問: 低鉀麻痹
●患者性別：女●患者年齡：13●詳細病情及咨詢目的：兩小腿無力，不能站立，血鉀化驗3.33●本次發病及持續的時間：AM8：00至現在，●目前一般情況：不能站立和行走●病史：無●以往的診斷和治療經過及效果：無●輔助檢查：無●其它：無
医师解答: 低鉀血癥的治療： 1.防治原發疾病，去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。 　　2.補鉀如果低鉀血癥較重（血清鉀低于2.5～3.0mmol/L）或者還有顯著的臨床表現如心律失常、肌肉癱瘓等，則應及時補鉀。 　　補鉀最好口服，每天以40～120mmol為宜。只有當情況危急，缺鉀即將引起威脅生命的并發癥時，或者因惡心、嘔吐等原因使患者不能口服時才應靜脈內補鉀。而且，只有當每日尿量在500ml以上才容許靜脈內補鉀。輸入液的鉀濃度不得超過40mmol/L，每小時滴入的量一般不應超過10mmol。靜脈內補鉀時要定時測定血鉀濃度，作心電圖描記以進行監護。 　　細胞內缺鉀恢復較慢，有時需補鉀4～6日后細胞內外的鉀才能達到平衡，有的嚴重的慢性缺鉀患者需補鉀10～15日以上。 　　如低鉀血癥伴有代謝性堿中毒或酸堿狀態無明顯變化，宜用KCL。KCL對各種原因引起的低鉀血癥實際上也都適用，因為低鉀血癥本身就可以引起缺氯。如低鉀血癥伴有酸中毒，則可用KHCO3或檸檬酸鉀，以同時糾正低鉀血癥和酸中毒。 　　3.糾正水和其它電解質代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉、鎂等的喪失，因此應當及時檢查，一經發現就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血癥是由缺鎂引起，則如不補鎂，單純補鉀是無效的。