地平,作用,噻嗪,硝苯地平,非洛地平
提問: 高血壓病人降血壓類有那幾種
降血壓有那幾種藥,市場上那幾種比較好。
医师解答: 降壓藥物治療: (一)利尿劑 在噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑中,噻嗪類應用最為普遍。袢利尿劑、如呋塞米(furoseminde)的利鈉排鉀作用很強,主要用于高血壓伴有腎功能不全者,或有鈉潴留而噻嗪類利鈉作用不明顯時。噻嗪類主要用氫氯噻嗪,宜小劑量應用:氫氯噻嗪12.5mg口服每日1-2次,氯噻酮 25-50mg日服1次。 (二)B受體阻滯劑 其中具有B1選擇性作用的阿替洛爾和美托洛爾,因對B2受體阻滯不明顯而對支氣管收縮和外周血管收縮較輕,比較適合于長期使用,劑量分別為12.5-50mg日服1-2次和25-100mg日服2次。 (三)鈣通道阻滯劑 如尼群地平,尼卡地平,尼莫地平,非洛地平,氨氯地平等,硝苯地平劑每日15-60mg,分3次服用,維拉帕米120-360mg分3次服用,地爾硫卓90-180mg分3次服用,氨氯地平5-10mg日服1次,拉息地平4-8mg,日服1次。 (四)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE-I)卡托普利的應用宜從小劑量開始,12.5mg日服2次或3次,可以增至25mg日服2-3次,副作用有干咳,味覺異常,皮疹等。新型ACE-I制劑出越來越多,其中依那普利劑量為2.5mg,日服2次,可增至10mg日服2次,培哚普利4-8mg日服1次等?褂斜僥瞧綻⑽骼綻⒗酌灼綻取1僥瞧綻?0mg日服1次。 (五)α1受體阻滯劑 代表性制劑為哌唑嗪(prazosin),劑量0.5mg日服2次,可逐漸加大至每次5mg,新型制劑為多沙唑嗪(doxazosin)這類藥的主要優點為可以使血脂降低,對胰島素抵抗也可有良好作用。六、高血壓急癥的治療 首先應迅速使血壓下降。同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。 (一)硝普鈉 開始以每分鐘10-25ug靜滴,然后根據血壓反應,可每隔5-15min增加劑量,用藥過程中需作血壓監護。 (二)硝酸甘油 開始劑量為5-10ug/min靜滴,逐漸增加,停藥后數分鐘內作用即消失。 (三)硝苯地平 舌下含服軟膠囊制劑治療較輕的高血壓,急癥用10-20mg后5-10min可見血壓下降,作用可維持4-6h。

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