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提問: 什么病會使淋巴細包升高
●患者性別：女●患者年齡：25●詳細病情及咨詢目的：冶療。●本次發病及持續的時間：2005.8.12.。●目前一般情況：體溫37.3度,淋巴細胞56.白細胞560。●病史：壞死性淋巴結炎。●以往的診斷和治療經過及效果：●輔助檢查：骨穿撿查,血賠養,血液化驗,B超撿查等。●其它：
医师解答: 很多疾病都是能夠造成淋巴細胞升高的。 　壞死性淋巴結炎又名組織細胞性壞死性淋巴結炎、亞急性壞死性 淋巴結炎、菊池病。本病在日本報告很多，約占頸部淋巴結活檢的3 ％～9％。亞洲各國與日本相同，報告的病例也比較多。 　　患者多見于青春期，年齡在10歲～30歲常見，偶爾也有老年人。 女性多見。80％以上的病人以頸部淋巴結腫大為首發癥狀，耳前、腋 下、腹股溝多處淺表淋巴結及腸系膜淋巴結也可累及，少數可出現全 身淋巴結腫大。腫大的淋巴結由1至數個，相互之間不融合，可以活 動。腫大的淋巴結常有壓痛。40％的病人有38℃以上的發熱，病人可 驟起高燒持續不退，或持續低燒，常伴有上呼吸道癥狀，似流感樣。 20％的病人可見藥疹樣皮疹。有些病人無明顯癥狀。 　　病理學改變主要位于淋巴結的副皮質區，有時侵犯皮質。呈巢狀， 亦可呈彌漫性。病變部主要為變大的以及母化的淋巴細胞和組織細胞 所占據。其中一部分組織細胞還吞噬有紅細胞，細胞核偏位，看起來 像核內的嗜酸性包含體。在多種多樣增生的組織細胞中，常同時出現 不等量的免疫母細胞?鄧攬捎鋅晌蕖３３？梢約獎蝗銜竅赴? 亡的核濃縮變成核碎片和胞漿嗜酸性變的細胞。與淋巴細胞和組織細 胞混雜在一起的細胞崩解壞死產物（碎片）比較多見，壞死明顯的病 例可見泡沫細胞的聚集。小血管可見纖維素樣壞死。 　　本病可在1～2個月內自然緩解（自愈），與治療無關，但其中5 ％的病人在數月以至數年后復發。因此不需要特殊的治療，但發熱、 淋巴結疼痛時對癥治療是必要的。通常用抗生素無效，癥狀顯著時應 用腎上腺皮質激素可有效。