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提問: 雙下肢靜脈曲張
醫生，您好，　我父親今年50了，他從事得工作是下蹲的，已經有8/9年的時間了，五年前他的雙下肢靜脈開始有腫張，類似于靜脈曲張的那種，也沒有太在意;今年2/3月份開始，有疼痛癥狀，一個月前右肢整個膝關節有腫大，行動有不便，特別是爬樓梯抬腿都比較困難。上個星期去上海某大醫院看過，并且做了雙下肢靜脈B超，檢查結果是：沒有明顯血栓，靜脈瓣膜功能不全，靜脈曲張直徑為5~6MM。醫生建議要做倆個手術，一個是瓣膜功能不全的手術，另一個是靜脈曲張方面的手術;（目前無皮膚發黑，潰瘍癥狀）; 請問醫生，我父親這種狀態適宜做手術嗎？這種手術目前在醫學上應該是比較成熟的嗎？兩個手術的費用大概是多少？謝謝！
医师解答: 根據您父親的癥狀建議還是做手術治療，這種手術目前在醫學上應該是比較成熟的，兩個手術的費用具體咨詢當地三甲醫院。
可以考慮手術的！但是費用不清楚！關于下肢靜脈曲張的治療，應先通過靜脈造影等有效的檢查手段，明確病因后制定不同的治療方法。 對于單純性下肢靜脈曲張的治療，可分為三類： （1）非手術療法：主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶。適用于下列情況：①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女，鑒于分娩后癥狀往往自行消失，可暫行非手術療法;③估計手術耐受力極差者。 （2）硬化劑注射和壓迫療法：采用硬化劑如5％魚肝油酸鈉作血管內注射，由于受到注射部位的限制，絕不能在腹股溝區的大隱靜脈內注射，無法從根本上治療下肢靜脈曲張，單純應用復發率較高，因此僅適用于膝關節以下的單純型病變，亦可作為手術的輔助療法，以處理剝脫不盡而殘留的曲張靜脈。 （3）手術療法：這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者，只要沒有禁忌證，如手術耐受力極差等，都應手術治療。臨床最為常用手術方法是曲張的大（小）隱靜脈剝脫術，手術方法基本上分三個步驟：①高位結扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結扎功能不全的交通靜脈。適用于大（小）隱靜脈瓣膜功能不全，以及大（小）隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能也不全者。從理論上講，單純高位結扎并結扎其分支，即可阻斷深靜脈血的倒流，使曲張靜脈消失，達到治療目的。但由于淺靜脈曲張后，靜脈壁已失去彈性，站立時下肢血液仍能使曲張的淺靜脈充盈，因而單純高位結扎術后效果不好，仍應行剝脫術。術后需用彈力繃帶或彈力襪給予穩妥而有一定彈力的壓力，以防止剝脫部位出血;床尾抬高15～20cm，使平臥位時下肢略高于心臟平面，有利于下肢靜脈的回流;鼓勵及早作床上活動，使深靜脈血受肌肉泵擠壓而加速回流，有利于防止深靜脈血栓形成。 下肢靜脈曲張的預防主要是加強靜脈管壁、?;で塵猜觶嚀宓拇朧┯校海?1）應進行適當的體育鍛煉，在增強全身體質的條件下，可起到加強靜脈管壁。（2）長期從事站立工作或強體力勞動者，宜穿彈力襪套?;ぃ骨塵猜瞿艽τ諼葑刺?;（3）長期從事站立工作者，應強調做工作體操，或能經常走動，至少多做踝關節的伸屈活動，使腓腸肌能發揮有效的泵作用，促進下肢血液的回流，以減輕淺靜脈內的壓力。若已發生下肢靜脈曲張，一定要盡早就診血管外科，在醫生的指導下，采取合理的治療方法，以免產生下肢潰瘍等嚴重的并發癥。