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病因,不同,疾病,原因,骨髓移植
提問: 增生性貧血
●患者性別：女　　　特征：　　　（一）骨髓片　　　1、增生活躍，G＝74%，E＝18%，G/E＝4.11：1。　　　2、粒系增生明顯活躍，總分可見增多增粗。　　　3、紅系增生活躍，以中晚紅為主，形態、比例無明顯異常，成熟紅細胞大小不一（＋＋），總分可見線狀排列。　　　4、淋巴無明顯增減，單核細胞無明顯增減。　　　5、全片共見巨核　201個，幼稚巨核細胞1%，成熟有血小板形成巨核細胞30%，成熟無血小板形成巨核細胞67%、裸核2%。血小板散在、小堆可見。　　　6、骨髓小粒細胞面積飽滿，以造血細胞為主，脂肪滴（＋＋＋）。　　　（二）組化染色　　鐵染色：外鐵：（＋＋）。　　　　　　內鐵：（－）66%（＋）20%（＋＋）12%（＋＋＋）2%。●患者年齡：59●詳細病情及咨詢目的：貧血情況及治療方法●病史：腎結石、輸尿管結石，風濕
医师解答: 您好;增生性貧血系骨髓以外的病因導致的貧血，表現為周圍血象紅細胞、血紅蛋白減少，但骨髓象中紅細胞系代償性增生。 貧血是多數疾病的共同癥狀，所以原因之去除是及重要的。在病因診斷未確之前切忌物亂投藥物，例如維生素例如維生素B12、葉酸、鐵劑，這樣之處理是不會見效的，反而因疏忽病因延誤病情，這樣有害病人造成嚴重后果。例如胃炎引起的貧血，只顧一味地治療貧血而疏忽治療引起貧血的癌癥，那真是舍本逐末的。 治療貧血效果，取決于病因的性質及其是否可以根除，如果病因是可以徹底清除，貧血也是可得到治療，若難治療的病因只能采取對癥治療，根據不同病因給予不同的治療原則如下： 1.出血：出血是貧血最常見的病因之一，又因不同之原因引起的，給予適當止血措施是很重要的，月經過多可用手術或荷爾蒙治療，再予以原因治療，貧血是可以治療的。 2.營養缺乏：營養缺乏引起的造血原料不足而發生的貧血，例如缺鐵性貧血，葉酸或維生素B12缺乏引起的豆芽細胞貧血及缺鐵性貧血，分別予營養來補充，貧血治療效果良好，但是引起營養缺乏的原因如不去除療效常不拘理想，即使一時見效，但停止予營養素補充，貧血很快復發。 3.慢性疾病：感染或癌癥能夠控制，貧血就能夠減輕。內分泌疾病給予矯正，貧血就可以減輕。慢性腎衰竭、肝硬化、晚期癌癥及全身性紅斑性狼瘡等造成之貧血，因為基本疾病之療效很差，除了輸血，貧血是很難減輕的。 4.藥物繼發之溶血性貧血，再患者停止與藥物接觸之后，貧血大多能很快或逐漸減輕甚至消失。但某些藥物引起的再生不良性貧血，即使病因明確，患者也未再接觸之，患者也很難恢復或治療。這時如果以骨髓移植可以獲得治療的。 治療貧血方法一般有藥物治療，輸血、脾臟切除術及骨髓移植法，根據不同類型之病因，采用一種或多種療法來進行治療。