功能,患者,消化不良,食道,食道炎
提問: 為什么老是打嗝!!
●患者性別:男●患者年齡:25歲●詳細病情及咨詢目的:為什么老是打嗝●本次發病及持續的時間:上個月開始就有這種現象了一開始打嗝就是打好幾的小時,有時候我屏住呼吸的時候會有一股氣涌上了,有時候也偶爾也會有苦水從胃里涌上來,主要是吃過飯或東西之后,這會不會跟抽煙有關系,就是今天下午6點左右開始的4~5小時中間有間隔●目前一般情況:打嗝時間長了就感覺右胸下面有一點痛的感覺●以往的診斷和治療經過及效果:沒有,就是最近剛開始●其它:沒●輔助檢查:沒●病史:沒
医师解答: 打嗝原因一 功能消化不良   打嗝俗稱“噯氣”,成因很多。胃腸道積氣、積液過多,通過胃腸道的蠕動,便可引起打嗝。程斌副教授說,飯后打嗝一般是由胃腸道積氣引起的,可以幫助排出體內多余的氣體,對人體有益。   如果排除胃、食道的器質性改變,常打嗝則很有可能是得了吞氣癥,這種病癥屬于功能消化不良。   這種患者常常覺得胃中有氣體膨脹,認為打嗝可以使氣體排出,身體隨之舒坦。但實際上,每次打嗝前,患者會下意識地咽下一口氣,而咽下的這口氣比打出來的氣體更多,結果只能是胃腸里的氣體越來越多。   這種情況如果一直持續下去有可能得肝區綜合癥和脾區綜合癥。這時,患者?岣械攪講嗬卟空屯礎U饈且蛭咐锏鈉逄啵肓爍吻推⑶飫镎淺Φ攔脹淶牡胤劍逡拙奐鬩鹛弁礎?   打嗝原因二 慢性疾病暗藏   慢性胃炎、反流性食道炎等病癥也會導致打嗝頻繁。   ,一些患者胃酸少,導致食物殘留過多,會引起打嗝。幽門螺感菌感染導致慢性胃炎也會引起打嗝。   這些患者也需要盡量減少打嗝次數。因為他們在打嗝時會使一些胃酸和膽汁進入食道,從而刺激食道粘膜,長此以往,有可能導致食道癌。   另外,肥胖引起腹腔、腹壁壓力過大,也可導致打嗝。   打嗝原因三 腫瘤病變先兆   經常打嗝一般問題不大,但醫生們同時提醒說,如果經常打嗝同時又伴有其他癥狀,則需要小心。   經常打嗝,并伴有周期性的饑餓痛、夜間痛,則很可能意味著消化道有潰瘍或肝膽出了問題。如果有食欲減退、消瘦、貧血等癥狀,且超過45天,切不可掉以輕心。它預示著體內出現腫瘤等病變。   調節身體抑制打嗝   首先,飲食是關鍵。應避免油膩及刺激性食物,土豆、玉米、雞蛋、熱干面等難以消化的不宜多食;戒煙,戒酒,養成良好的生活習慣、避免暴飲暴食及睡前進食過量;可采取少食多餐的方法;   其次,如果出現燒心、泛酸水、腹脹、腸鳴的情況,可以吃一些促進胃動力的藥物,如嗎丁啉或普瑞博思(西沙比利)、莫沙比利。   最后,加強體育鍛煉;要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。焦慮或抑郁的心理狀態可引起體內某些激素分泌的改變和植物神經功能改變,使得胃腸的運動與分泌減弱,甚至可能停止,從而導致功能性消化不良。   楊家耀醫生認為吞氣癥的患者應在生活中盡量避免打嗝,每次有嗝意時,可把頭抑起。通過一段時間的調整,這種功能消化不良會慢慢緩解。   胃腸檢查有必要   總的說來經常出現打嗝癥狀有多種可能,所以,如果通過上述的調整還是無法緩解時,做一做胃腸檢查也是有必要的。   胃鏡檢查是器質性病變的主要檢測方法,用于檢測胃腸道、食管是否有糜爛、潰瘍、炎癥等。器質性病變表現為胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、急慢性食道炎等病癥。一旦確診,應該在醫生指導下予以治療。   在排除器質性病變后,還可以做一下動力功能方面的檢查。   1.食管下段括約肌壓力測量。括約肌控制著胃腸道的內壓,括約肌壓力減低,胃腸道內的氣體就容易上行。   2.胃內PH值測定。胃內酸堿度不平衡會引起消化不良等疾病。   3.胃電圖檢查。胃功能低下,蠕動減緩,引起消化不好。   另外,還可以做一下碳14幽門螺感菌呼氣實驗,以檢查是否存在幽門螺感菌。

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