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心得安,硝酸甘油,冠心病,病人,都是
提問: 治冠心病什么藥好
●患者性別：男●患者年齡：58歲●詳細病情及咨詢目的：我是一個冠心病患者,請問在治療冠心病的藥物中有沒有療效好而又副作用較少的藥?
医师解答: 所有的用藥都是有一定的副作用的，建議您在醫生的指導下選擇合適的用藥。 冠心病病人用藥禁忌 ： （1）心絞痛發作時忌直立含藥。心絞痛發作時，應立即在舌下含1片三硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含藥時不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應坐靠在寬大的椅子或凳上。 （2）伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因為心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用，只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人。 （3）長期服用心得安的冠心病病人，不可驟停服藥，否則引起“反跳”，加劇心絞痛甚至發生心肌梗塞。 （4）心動過速者忌用心寶，心動過緩者忌服活心丸。 （5）伴發肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻馬心安等。 （6）忌自作主張隨意聯合用藥。在臨床上發現，心得安合并異搏定，可發生心動過緩、低血壓、心衰、嚴重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用，則可發生猝死。 （7）忌自作主張隨意加減藥量。有些病人治病心切，擅自加量，結果反而欲速則不達，如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥，個別人因一次含服不見效，就在短時間內連續服好幾片乃至10多片，結果不僅療效不佳，反而疼痛加劇。因為，任意加大硝酸甘油量不僅產生耐藥性，而且還直接造成冠狀動脈痙攣。 （8）伴有青光眼的患者，慎用或忌用三硝酸甘油。