正常,水平,脂肪肝,血清,肝炎
提問: 不知如何是好？,ALT60高于標準(10-50),
在校生，23歲，身高164厘米,體重70公斤，無酒煙史。7月份,體檢時血檢肝功能 ,ALT60高于標準(10-50),其余均正常,一星期后,再作進一步檢查，除ALT 70外(標準10-50)，肝功能其他正常，血脂也正常（其中高密蛋白高于正常范圍），B超檢查肝膽正常，檢“二對半”，檢查乙肝三系, 表面抗表 0.06 (參考值0-0.5 ng/ml); 表面抗體 3.45 (參考值0-10 miu/ml); e抗原 0.00 (參考值0-0.03 ncu/ml); e抗體 0.76 (參考值0-1.5 ncu/ml); 核心抗體 0.05 (參考值0-0.1 ncu/ml).甲、乙、丙等5型均陰性。乙肝定量〈正常極限。復檢ALT70后,開始用藥,用藥情況：硫普羅寧片（商品名：凱西萊），2片/三次/日;美能（復方甘草酸苷片），2片/三次/日。用藥半月后復檢，ALT不降，反而稍上升（ALT85）。再用藥半月,[服用硫普羅寧片（商品名：凱西萊），2片/三次/日;美能（復方甘草酸苷片），增加到3片/三次/日]進行血檢,ALT90。請問：1、ALT高于正常是何原因？2、根據上述情況是否還需作哪些檢查才能確診病因？
医师解答: 建議注意休息,請低脂飲食,定期進行復查,目前關于降低轉氨酶的藥物,可能并不太理想!
檢測血清谷丙轉氨酶（ALT）有何臨床意義？
由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此，血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。正常值：賴氏法（Reitman）為男
除體重偏重外，（肝功能其他常規項目如堿性磷酸酶44（40-142）、谷酰轉肽酶23（5-58），血脂，血壓，B超肝膽檢查均正常）.有醫師認為是脂肪肝引起的ALT升偏,只要注意飲食,加強活動量即可.
升高不是特別高,與脂肪肝是相關的!
正常肝臟含脂肪量不超過5%以上，脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振，惡心、乏力、食后上腹飽脹，有的體重減輕或增加，肝區疼痛，有些病人會有肝腫大或輕度腫大。
控制熱能攝入
對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人，每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能，以防止發胖誘發脂肪肝。對于肥胖或超重者，每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。
減少糖和甜食
碳水化物主要由谷糧供應，適當補充蔬菜、水果等食品。
適當地提高蛋白質量
高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg體重）可以避免體內蛋白質損耗，有利于肝細胞的修復與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細胞進一步受損害。
控制脂肪和膽固醇
脂肪太高，熱能難以控制，對減輕體重不利。對脂肪肝病人，全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過40g;對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。
補充維生素、礦物質和食物纖維
補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質，特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產品以促進和維持正常代謝，糾正或防止營養缺乏。
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